Лечение в Германии. Новости :: 15.12.16 17:16

Читать все новости

Добро пожаловать в центр лечения остеомиелита «Дёблинг» в Вене/Австрия. Лечение для детей и взрослых

Что такое остеомиелит и в чем его опасность?

Остеомиелит (или остеит)– это инфекционное поражение кости, как правило, вызванное бактериями.

Без надлежащего лечения заболевание может перейти в хроническую стадию и вызвать тяжелые последствия, вплоть до ампутации конечности. Антибиотики в таких случаях неэффективны, так как возбудители благодаря своей многочисленности капсулируется на кости, которая не снабжается больше кровью, и образуют так называемые «биопленку». Внутри этой пленки бактерии замедляют свой рост и защищены от какого-либо внешнего воздействия, в том числе от влияния имунных клеток и антибиотиков.

Находящиеся под оболочкой бактерии часто годами не проявляют каких-либо симптомов, а затем по неизвестной причине становятся активными.

Проводимые в этой области исследования показали, что пленочное заселение бактериями встречается значительно чаще, чем предполагалось ранее, и может быть причиной многих асептических расшатываний имплантатов, а также других жалоб.

Как происходит заражение кости?

Чаще всего остеомилит вызван бактериальным заражением костной ткани вследствие открытого перелома или операции на кости. Возбудители могут попасть в очаг поражения также через кровь и вызвать острое воспаление кости.

В редких случаях остеомиелит вызван грибковыми или вирусными заболеваниями.

Остеомиелит у детей (гематогенный остеомиелит)

В случае гематогенного остеомиелита микроорганизмы попадают в костный мозг через кровь из инфекционного очага поражения, который находится вне кости (напр., миндалины или челюсть). Гематогенное воспаление костного мозга чаще всего встречается в детском и юношеском возрасте и редко у взрослых. Особую опасность это воспаление представляет для младенцев и детей до двух лет, так как особенности кровотока в кости ребенка несут в себе опасность распространения инфекции на соседние суставы.

В чем уникальность метода лечения остеомиелита в австрийском Центре «Дёблинг»?

Остеомиелит относится к заболеваниям, которые наиболее тяжело поддаются лечению. В Центре «Дёблинг» в Вене лечат все виде инфекций скелетной системы используя самые последние научные разработки в этой области, включая современное оборудование.

Если раньше требовалось проведение многочисленных операций и длительное пребывание в больнице, сегодня можно провести лечение пораженных участков в рамках одной единственной операции и непродолжительного стационарного наблюдения в клинике после операции.

Принцип лечения остеомиелита в Центре «Дёблинг» заключается в том, что после удаления некрозированной костной ткани вместе с находящимися на ней бактериями в образовавшуюся полость вводятся антибиотики в очень высокой концентрации – не нанося при этом ущебр остальному организму. Одновременно с этим заново реконструируются уже имеющиеся дефекты кости, в том числе с помощью имплантатов. Функциональная целостность кости возвращается.

Как это делается?

Так называемый дебридемент, или санация пораженной кости, проводится также, как и обычно, в соответствие с правилам гнойной хирургии. Чужеродные материалы, некротизированные ткани и инфицированная кость с ухудшенным кровоснабжением полностью удаляются. После проведения санации место операции промывается лаважем высокого давления.

Прилегающие к живой кости поверхности освежаются с помощью скоростной фрезы. Образовавшаяся полость заполняется импрегнированным костным трансплантатом. Как правило, используются трансплантаты в виде гранул, так как это позволяет с высокой точностью повторить первоначальную структуру кости. Однако применяются также и предварительно сформированные «запасные части».

Благодаря тому, что импрегнированные антибиотиками трансплантаты в течение нескольких недель обеспечивают в месте проведения операции сильное антибиотическое действие, становится возможным одновременно, в рамках одной операции, стабилизировать кость с помощью металлического имплантата или даже установить искусственный сустав.

В том или ином случае производится тщательный отбор материала – костный цемент не используется. После проведения полной реконструкции накладывается дренаж (обычно на 2-3 дня) и рана немедленно закрывается. С пациентами сразу же начинаются занятия физиотерапией в соответствии с их индивидуальными возможностями. Почти всегда пациент почти сразу же способен переносить частичные нагрузки, период времени до возвращения к полной нагрузке зависит от вида и объема операции.

Каким веществом заполняется образовавшаяся в кости полость?

Д-р Винклер в ходе целого ряда проведенных исследований нашел метод, с помощью которого костную ткань можно импрегнировать/пропитывать большими дозами антибиотика. Существуют два антибиотика для проведения импрегнирования, которые идеально подходят в данном случае: «Ванкомицин» («В) и «Тобрамицин» («Т»).

  • Ванкомицин используется для борьбы с грамположительными бактериями (напр., все виды стафилоккоков, в том числе MRSA)
  • Тобрамицин применяется для борьбы с грамотрицательными бактериями.

Д-р. Винклер использует в своей терапии кости доноров, так называемые аллографты, которые подвергаются сверхтщательной очистке от всех антигенных элеметнов и тем самым не могут быть отторгнуты реципиентом. Сохранившийся «остов» кости, состоящий из коллагена и минералов, обладает почти такой же прочностью, что и обычная кость и организм перестраивает его в собственную живую кость.

Преимущества метода лечения остеомиелита д-ра Винклера:

1. Высокая концентрация антибиотиков непосредственно в зоне инфекционного поражения – позволяет устранить остатки «биопленки», не оказывает тяжелого действия на остальной организм.

2. Использование донорской кости позволяет избежать проведение дополнительных операций: напр., с целью извлечения специальной цепочки антибиотиков или для получения губчатого вещества кости, например, из тазобедренной кости.

3. В случае нестабильности кости («псевдоартрозы») метод д-ра Винклера позволяет во время одной операции провести одновременную фиксацию с помощью имплантации титановых элементов.

Наиболее ИЗВЕСТНЫЕ КЛИНИКИ Германии

Немецкий Кардиологический Центр, Мюнхен. Лечение сердца в клиниках Германии

Университетская клиника, Мюнхен. Лечение злокачественных опухолей

Центр Кибернож, Мюнхен. Новый радиохирургический метод лечения опухолей в Германии

Центр Лечения миомы матки, Мюнхен. Безоперационное удаление миомы матки в Германии

Травматологическая клиника Мурнау, Германия

Институт генетики, Мюнхен. Диагностика генетических заболеваний

Ортопедическая клиника, Мюнхен. Щадящие методы лечения болей в спине.

Лечебный Центр Фогтаройт. Лечение эпилепсии у детей.

Детское отделение лучевой терапии и радиоонкологии, Клиника Швабинг, Мюнхен

Онкологическая реабилитационная клиника в Германии

Университетская клиника Хайдельберг, Германия

Мы в социальных сетях:
Medicine-service.de в facebook Medicine-service.de в facebook
| Письмо о лечении в ГерманииНаписать запрос
info@medicine-service.de
| Форма регистрации пациента на лечение в Германии Форма регистрации пациента | Контактные телефоныконсультации по телефону
(на русском языке)

+49 8031 463765, + 49 8031 46 37 67
Rambler's Top100